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一陣香氣飄過,他竟然差點死過去……

作者:馬帥
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最近帝都天氣又熱了起來,吃完晚飯,大爺大媽們喜歡走出房門乘涼、透透氣。為了防止蚊蟲的“襲擊”,很多人喜歡噴點花露水驅蚊。前幾日,本來是想到樓下乘、涼嘮嗑的某大爺卻被一陣兒異香嗆的連著打了幾個噴嚏,接著便開始咳嗽,咳著咳著還喘上了……

趕緊回家翻出應急必備的止喘藥噴了幾下也沒壓住,只能奔醫院急診來了。上來已經是憋得有點上氣不接下氣,差點憋死過去,一聽肺里跟拉風箱一樣。一通解痙平喘治療后憋氣好轉了,臨走時大爺問道難不成竟是花露水惹得喘?

筆者回去仔細琢磨了一下,確實現實生活中引起哮喘急性發作的原因很多,異常氣味刺激不在少數。于是查了查究竟哪些原因會引起哮喘的急性發作呢?

目前已知的環境因素主要有以下十大類:

第一類是吸入性過敏原,已知的吸入性過敏原高達3000多種,可分為季節性和常年性兩類]。常年性過敏原主要為戶內來源,主要有屋塵螨、屋塵、蟑螂、真菌、寵物毛屑等。季節性過敏原多為戶外來源,主要是各種花粉。

第二類是呼吸道感染,包括病毒及細菌感染。季節交替時感冒咳嗽的患者增多,有哮喘基礎的患者常常咳嗽喘加重。

第三類是有害氣體刺激,如油漆、汽油、室內裝飾材料異味、炒菜的油煙、煙塵、殺蟲劑及汽車廢氣等。還有最常見的二手煙,煙霧中的多種成分不僅誘發哮喘,還會是哮喘變得難以控制。

第四類是天氣變化,冷空氣刺激是春秋季哮喘的主要誘發因素之一,特別是地鐵中一陣冷空氣襲來或者夏季單位的空調一吹便喘起來了。

第五類是空氣污染,包括室外及室內污染物,前者包括臭氧、二氧化硫、二氧化氮及可吸入性顆粒物等,霧霾天、揚塵天不帶口罩的哮喘患者基本上發作的機會增加數倍,后者主要包括生物燃料燃燒產生的油煙等,汽車尾氣等二者均可造成哮喘發作。

第六類是運動,劇烈運動導致氣道內環境的改變,可誘發哮喘。特別是進食某些食物后運動容易出現哮喘發作。

第七類是食物,海鮮、牛奶、雞蛋及過咸、過甜的食物刺激均可成為哮喘的誘因素。

第八類是藥物,常見的有解熱鎮痛藥如阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等,頭疼腦熱自己吃點止疼藥沒成想還把哮喘給勾起來了,β受體阻滯劑如心得安,以及一些抗菌藥物,如青霉素、頭孢菌素、磺胺、喹諾酮類藥物等。

第九類是職業性因素,流行病學數據顯示,約5%~25%的哮喘患者其發病與工作環境中的職業化學物相關,職業性致敏物是導致哮喘發作的誘因之一。特別是化工企業、動物飼養房等長期接觸的情況。

第十類是情緒和內分泌因素,如婦女妊娠期及月經期的影響。

希望看到本文能轉發給身邊的哮喘患者。避免誘因是控制哮喘最有效的措施!



作者:馬帥 北京朝陽醫院急診科

本期編輯:老馬識途

注:部分圖片來自網絡

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