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北京市基本醫療保險特殊病種管理

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根據京醫保發[2016]30號“關于調整北京市基本醫療保險特殊病種備案流程有關問題的通知”我院特殊病種管理規定如下:

1、“特殊病種”辦理要求

參保人員患惡性腫瘤門診治療、多發性硬化、黃斑變性眼內注射治療、血友病、再生障礙性貧血、腎透析及腎移植、肝移植、肺移植(定點醫院北京朝陽醫院、安貞醫院、中日友好醫院)、心臟移植(定點醫院阜外醫院、安貞醫院)需長期服用抗排異藥,可提出“特種病種”申請。

參保人員可在本人選定就醫的北京市定點醫療機構或???、中醫定點醫療機構中確定一家作為“特殊病種”定點醫療機構。

2、北京朝陽醫院“特殊病種”辦理流程

3、醫保待遇

自“特殊病種”備案生效之日起,患者于選定的“特殊病種”定點醫療機構發生的門急診“特殊病種”相關費用(需在特殊病窗口交費)可享受住院報銷待遇。

患者于本人選定就醫的醫保定點醫療機構發生的住院費用在備案周期360日內只需支付一次起付線。

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