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西院泌尿外科成功完成三孔法3D腹腔鏡前列腺癌根治手術

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  自我院西院引進3D腹腔鏡技術以來,泌尿外科成為了較早、較多使用該技術進行手術的科室,也因此全面改進了泌尿外科的手術風貌。3D腹腔鏡手術系統在視野清晰程度、解剖層次關系呈現及操作順暢度等方面有著獨特的優勢,這也使得手術安全性得到了極大的提高。在前期成功完成數十例各類型3D腹腔鏡手術及多例膀胱癌根治手術(采用四孔或五孔法)的基礎上,我們總結經驗、精心設計、持續改進,于近日成功完成了我院區三孔法3D腹腔鏡前列腺癌根治術。

  患者孫先生,是一位77歲的老人,在常規體檢時發現PSA明顯升高,在韓修武主任門診就診并收住我科進行前列腺穿刺活檢后,病理確診為前列腺腺癌;根據患者的病理分級及臨床分期,綜合評估患者的相關病情及身體情況,經全科討論后,最終決定其最佳的治療方案應采用前列腺癌根治術。

  在前期3D腹腔鏡手術的成功經驗之上,韓修武主任帶領的專業隊伍,認真術前討論、全面分析、精心設計、改進相關技術環節,擬采用三孔法3D腹腔鏡前列腺癌根治術。這種手術方法的改進,使得該手術傳統的“五孔”法改良為“三孔”法,能夠在取得完美治療效果的同時、進一步減少損傷、達到“盡可能微創”的目的,最終使患者更加受益。

  患者在病情確診后,曾到其它醫院咨詢相關治療方案及手術技術,也曾有選用“達芬奇機器人輔助手術系統”進行手術的想法。但患者在全面聽取我科醫護人員專業詳細的病情講解、手術設計及技術創新后,著實欽佩我們為老人的健康和盡力減少手術創傷所做出的努力,尤其對韓修武主任領導團隊的專業風格和護理精神大加贊賞,最終同意我科的治療決定及手術方案,決定在我科接受這一泌尿外科領域的高難度手術。

  經過術前的精心設計及完美準備,手術于2016.07.29日上午進行。在我院手術室、麻醉科的支持與配合下,手術順利完成、達到預期治療目的、操作過程近乎完美。在3D腹腔鏡清晰的視野及解剖層次辨識下,僅用三個Trocar進行操作,將前列腺完整切除后,膀胱與尿道完美重建,同時完成了徹底的淋巴結清掃;手術時間3小時余、術中幾乎無出血、患者未接受輸血治療。術后患者無尿外滲等常見并發癥,如期進食、康復順利,拔除引流管和尿管后順利出院。現患者已術后兩月,經兩次復查PSA指標滿意,明確手術十分成功、效果滿意。患者對此次手術治療的過程、效果以及更小的損傷、更快的康復過程等,均表示十分滿意、并多次表示感謝。

  該例三孔法3D腹腔鏡前列腺癌根治術的完成,標志著西院泌尿外科腹腔鏡技術又邁上了一個嶄新的臺階。

韓修武主任團隊正在進行三孔法3D腹腔鏡前列腺癌根治手術

  西院泌尿外科 張鵬

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